Наши ближайшие планы и анонсы новых продуктов для медицинских организаций

 Бывает, упорствует кто в алогичных построениях, и не слышит, не желает слышать никаких возражений. На все попытки вразумления он отвечает свысока, используя все имеющиеся свои преимущества, такие как авторитет, официальный статус, регалии, полномочия и т.п. Сопротивление оппонентов он преодолевает агрессией, которая может принимать различные формы, а когда и хитростью, применяя любопытные манипуляции и «многоходовки».

 Например, встречается рабочая модель продвижения и закрепления подмен понятий путём информационной перегрузки оппонентов. Перегрузка достигается за счёт умножения подложных аргументов числом и объёмом изложения. Чем мощнее бьёт фонтан нагруженной цифрами и прочими «доказательствами» убедительной говорильни, тем быстрее и надёжнее достигается эффект переполнения оппонирующей системы. Неперевариваемый объём словесной продукции быстро исчерпывает аналитические возможности критиков и истощает их волю к сопротивлению, что облегчает задачу. И в дальнейшем, уже не отвлекаясь на замечания, можно сколько угодно воспроизводить ложные выводы и использовать их в качестве базиса для любых построений.

 Правда, неискушённому в подобных методах стороннему наблюдателю бывает трудно понять, зачем уже совершённым намерениям вообще понадобилось какое-либо обсуждение. К чему устраивать шумиху, если её итог предрешён?

 Недоумение именно такого рода вызывает очередной проект приказа Минздрава «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» ID 02/08/02-25/00154682[1] (далее – проект). И хотя заявленная длительность публичного обсуждения составила всего 5 рабочих дней, с 15 по 20 февраля сего года, шуму проект успел наделать изрядно. На проект бурно отреагировали активные представители юридического и страхового сообществ. Обсуждался он и в медицинской среде.

 Продолжаем разбираться с качеством медицинской помощи. Точнее с тем, что осталось к настоящему времени от этой некогда значимой для многих врачей области профессионального интереса. В предыдущих частях работы был выполнен краткий обзор теории качества[1], а также рассмотрены различные модели качества в здравоохранении и их характерные черты, как в нашей стране советского периода, так и за рубежом[2]. Эта часть посвящена самобытному отечественному пути к качеству в здравоохранении на протяжении последних трёх десятилетий и его исходу к настоящему времени. 

 Вновь приветствую вас, уважаемые коллеги! Предлагаю продолжить наше небольшое исследование в области качества, посвящённое наблюдаемому исчезновению проблематики качества медицинской помощи из профессиональных дискуссий. Конечно, вопросы качества медицинской помощи, так или иначе, в них и сейчас затрагиваются, да только без должной фокусировки на нём самом. Складывается впечатление, будто оно стало чем-то простым и само собой разумеющимся, не заслуживающим какого-либо обсуждения.

 Качество – удивительная штука. С одной стороны, оно интуитивно понятно, как некая желаемая и при этом реалистичная совокупность свойств чего-то потребляемого. Этим чем-то может быть продукт человеческой деятельности (товар, услуга, работа, забота, законодательство и т.д.). Или нечто, вещь или явление, естественного происхождения (природные блага, отношения, карьера, отдых, жизнь и т.п.). Последнее правда, нередко временно, пока не станет чьим-то продуктом. Нас же здесь интересует первое, поскольку природе счёт не предъявишь и претензии не выставишь.

 Понятие качества можно сформулировать, как желаемый образ того, что представляет субъективную ценность. В этом смысле все мы, так или иначе, стремимся к качеству, вне зависимости от интересов и рода занятий.

 Качество все хотят. Кто – потреблять, кто – улучшать, а кто и оценивать, в зависимости от своих приоритетов, роли в общественных отношениях или ситуативной потребности.

 Мы живём в эпоху грандиозной глобальной перестройки. В переходные периоды важно не только принять неизбежность перемен, но и понимать их причины и вероятные последствия, уметь видеть «лес за деревьями».

 Медицинская деятельность – занятие небезопасное во всех смыслах и всех отношениях. Любой процесс, любая процедура, любое действие, и бездействие несут в себе неустранимый риск неблагоприятных событий с негативными последствиями разного рода для всех причастных – иногда тяжёлыми. Предугадать, предвосхитить и, тем более, предупредить их удаётся далеко не всегда. Именно поэтому в последние годы всё больше внимания в системе здравоохранения уделяется обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности.

 В этой короткой заметке я собираюсь наметить, уважаемые коллеги, одну объёмную тему для последующего подробного рассмотрения, чего она, безусловно, заслуживает. А именно – нарастающей бессистемности в управлении качеством в здравоохранении и медицинской деятельности. Мы её уже с вами на страницах сайтов Здрав.Биз и ЗдравЭкспертРесурс с разных сторон касались, но в фокус ещё не брали.

Данная публикация посвящена организации работы с обращениями граждан в медицинской клинике. В статье изложены практические советы относительно того, как прийти к эффективному управлению деятельностью медицинской организации в части работы с обращениями, включая претензии и жалобы пациентов, с соблюдением прав и законных интересов всех заинтересованных сторон.

 Здравоохранение является одной из важнейших отраслей экономики, определяющих будущее страны и народа. Общественные потребности в сфере охраны здоровья задают желаемые параметры системы здравоохранения.

 В медицине и здравоохранении все смыслы вращаются, должны вращаться, вокруг медицинской помощи. Её качество является, наряду с доступностью, определяющим в оценках и прогнозировании систем охраны здоровья населения и медицинской деятельности.

 Продолжим, уважаемые коллеги, наши изыскания, начало которым было положено здесь: «Управление качеством в системе врач-пациент. Часть I. Под градом камней и палок».

 Изначально эта работа задумывалась, как семилетняя ретроспектива авторской темы «О роли врача в управлении качеством медицинской помощи». Мне было интересно, что изменилось за прошедшее время в ней самой и вокруг неё?

 Приветствую вас на 2022-м рубеже летоисчисления новой эры, уважаемые коллеги!

 Приветствую, уважаемые коллеги!  Сегодня повод для общения очень хороший. Обновлены Автоматизированные экспертные технологические карты (АЭТК) к Базовому пакету технологий экспертизы качества медицинской помощи и управления качеством медицинской помощи по отклонениям.

 Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации, ради чего, собственно, и должна быть создана и работать в каждой из них система внутреннего контроля, обязательно опирается на несколько базовых компонентов.

 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 В этой работе мне хотелось бы прояснить одну тёмную для большинства медицинских организаций России в настоящее время область обязательных трудов, впервые образовавшуюся с выходом приказа Минздрава России от 7 июня 2019 года № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». Идущий ему на смену одноимённый приказ Минздрава России от 31 июля 2020 года № 785н сохранил эту область в первозданно беспросветном виде.

Некоторые проблемы информационного и методического обеспечения врачебной, экспертной и организационной работы в условиях фактического отсутствия единого цифрового контура здравоохранения и их возможные, доступные и целесообразные в настоящее время решения. 

 В последнее время внимание многих людей и организаций, и не только врачей и медицинских организаций, к клиническим рекомендациям без преувеличения можно охарактеризовать как напряжённо прикованное, а порой и натужно пристальное. И это неудивительно. От того, какими они будут и насколько хорошо приживутся, зависит результативность оказываемой гражданам медицинской помощи и охраны здоровья населения в целом.

 Мы продолжаем серию публикаций на тему анализа причин нарушений установленных требований и дефектов медицинской помощи, выявляемых при проведении экспертизы качества медицинской помощи.

 Причины ухудшения качества медицинской помощи – довольно тёмная область. Вся она пронизана предположениями и произвольными суждениями, на почве которых постоянно разгораются конфликты, и страдают от них, в основном, практикующие врачи.

 И никаких больше банановых листьев!
(© х/ф Джуманджи)

Настоящая работа открывает цикл публикаций, посвящённый анализу причин нарушений установленных требований и дефектов медицинской помощи, выявляемых при проведении экспертизы качества медицинской помощи.

 Уважаемые коллеги! Аналитическая работа, которую мы с коллегами проводим на протяжении многих лет, в немалой своей части по велению времени фокусируется на роли клинических рекомендаций в практическом здравоохранении.

 Уважаемые коллеги!

 Внесённый 24 апреля 2018 года Минздравом России с одобрения Правительства Российской Федерации в Государственную Думу законопроект № 449180-7 «О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам клинических рекомендаций» (далее – Законопроект), одобрен в первом чтении. Анализ рисков принятия этого документа представлен уважаемым Дмитрием Борисовичем Олейниковым в недавно опубликованной работе «Законопроект о клинических рекомендациях – 2018. Новая редакция – новые перекосы».

 Уважаемые коллеги! Мы рады сообщить вам о том, что 15 марта 2018 года выпущена свежая версия автоматизированных экспертных технологических карт (АЭТК) к нашей системе внутреннего контроля качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности (на основе федеральных критериев оценки качества медицинской помощи, утверждённых приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н).

 В управленческом плане качество медицинской помощи следует понимать как желаемую совокупность характеристик медицинской помощи в отдельном случае её оказания или в их совокупности.

 Под Новый 2018 год мы объявили о выпуске новых автоматизированных экспертных технологических карт (АЭТК) к нашей системе внутреннего контроля качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности (на основе федеральных критериев оценки качества медицинской помощи, утверждённых приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н). В первых числах января мы разослали новые АЭТК всем нашим клиентам.

 Уважаемые коллеги! Представляем Вашему вниманию продолжение статьи «Автоматизация экспертизы качества медицинской помощи по «критериям» приказа Минздрава 203н».

 Мы завершили разработку Автоматизированных экспертных технологических карт (АЭТК) для проведения экспертизы и контроля качества медицинской помощи по федеральным критериям оценки качества медицинской помощи, утверждённым приказом Минздрава от 10 мая 2017 года № 203н (далее – приказ 302н).

 О полнофункциональной интеграции Карты внутреннего контроля и приложений к ней. 

 Представляем наиболее удобный, быстрый и точный способ погружения наборов «критериев качества по группам заболеваний (состояний)» в среду электронных таблиц.

 Уважаемые коллеги! 

 Представленные здесь решения опираются на авторские технологии, представленные в работах «Технология экспертизы качества медицинской помощи по федеральным критериям» и «Управление качеством медицинской помощи по отклонениям», а также на многие другие материалы, опубликованные на сайте Здрав.Биз.

 Уважаемые коллеги! Перед вами очередная работа серии «Проблемы организации внутреннего контроля и управления качеством медицинской помощи в медицинских организациях, порождённые приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н». 

 Подолжаем серию публикаций «Проблемы организации внутреннего контроля и управления качеством медицинской помощи в медицинских организациях, порождённые приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н». В первой работе серии мы обосновали вариант решения проблемы бессистемности федеральных оценочных критериев.

 Уважаемые коллеги!

 В связи с выходом новых приказов Минздрава России (от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» и от 16 мая 2017 года № 226н «Об утверждении Порядка осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании») мы переработали все версии пакета по организации внутреннего контроля. Кроме изменений, необходимых для обеспечения соответствия требованиям новых нормативных актов, в пакеты были внесены и многие другие усовершенствования.

 Уважаемые коллеги!

 Представляем вашему вниманию первую публикацию серии «Проблемы организации внутреннего контроля и управления качеством медицинской помощи в медицинских организациях, порождённые приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н».

Если хочешь быть сухим 
в самом мокром месте… 
(© В.Маяковский)

 В этой статье обсуждаются проблемы организации деятельности медицинских организаций и управления качеством медицинской помощи в связи с появлением новых федеральных отраслевых нормативных актов, регулирующих вопросы экспертизы качества медицинской помощи и контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

 Уважаемые коллеги! Два дня шла рассылка обновлений нашим клиентам, вчера и сегодня. Все партнёры получили переработанные версии пакетов по организации внутреннего контроля на основе авторских технологий и новых федеральных нормативных актов. Готово!

 Уважаемые коллеги, это важно.

 Доброго дня, уважаемые коллеги!

 Не хотелось снова утомлять вас аналитикой отраслевого нормотворчества на тему качества, да приходится. Предмет рассмотрения касается каждой медицинской организации, каждого руководителя и каждого врача в стране.

 Чудные дела творятся.

 Трудно в современном здравоохранении найти руководителя, задача создания эффективной системы управления качеством медицинской помощи (далее – управление качеством) у которого не стояла бы в ряду приоритетных. Излишне объяснять коллегам важность перехода от формального соблюдения установленных требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности к полноценному управлению качеством.

 Считаем:

 Обновлены Автоматизированные экспертные технологические карты для проведения экспертизы качества медицинской помощи (АЭТК-ЭКМП) в целях осуществления внутреннего контроля. Обновлены все версии АЭТК-ЭКМП: для проведения экспертизы качества медицинской помощи в амбулаторных условиях и в стационарных условиях, в 2-х и в 3-х уровневых моделях контроля.

 Уважаемые коллеги! Нами разработаны средства автоматизации для «полевой» экспертной работы, проведения различных мероприятий по контролю качества и безопасности медицинской деятельности и аудита.

 Уважаемые коллеги! С помощью представленной здесь работы вы сможете воспроизвести авторское решение и значительно облегчить экспертную работу, включая как собственно процедуру экспертизы качества медицинской помощи, так и статистическую обработку результатов за счёт автоматизации расчётов.

 В преддверии Нового года произошло одно знаменательное событие. Это событие влечёт за собой действительно важные и радостные перемены в нашем общем деле, и мы спешим поделиться им с вами.

Необходимость в федеральном порядке проведения экспертизы качества медицинской помощи давно назрела и перезрела.

 Уважаемые коллеги! История, изложенная нами в работе «Вопиющие в терновнике», получила продолжение.

Привычный, почтительный страх въелся прочно, это понимаешь тогда, когда впервые пытаешься разорвать его многолетние путы.
© Колин Маккалоу. Поющие в терновнике

 28 сентября 2016 года в Москве на площадке МИА «Россия сегодня» состоялось расширенное заседание Совета союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата», на котором министром здравоохранения Российской Федерации Вероникой Скворцовой было сделано заявление следующего содержания: 

 Критерии оценки качества медицинской помощи – это важнейший, «ядерный» компонент экспертизы, контроля и управления качеством медицинской помощи (см., например, работу «О критериях качества. Конкретно»). Он должен быть и быть законным. Именно по этой причине мы уделяем так много внимания федеральному законодательству, распределяющему полномочия по созданию и введению в действие на территории Российской Федерации критериев оценки качества медицинской помощи, определяющему общие требования к их содержанию, принципы и правила использования и т.д., и подзаконным актам, их устанавливающим.

 Уважаемые коллеги!

 Обновлены Автоматизированные экспертные технологические картыконтроля качества медицинской помощи (АЭТК-ККМП) в амбулаторных условиях. Обновлены все версии «амбулаторных» АЭТК-ККМП (контроль качества в 2-х и в 3-х уровневых моделях контроля, для многопрофильных клиник и больниц и для стоматологических организаций).

 Уважаемые коллеги! Здесь мы разместили наиболее содержательные отзывы о пакетах документов по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях на основе федеральных критериев качества, полученные нами уже в этом году. Мы продолжаем работать и получать отзывы коллег о наших разработках, самые интересные из которых непременно будут размещены на нашем сайте.

 1 июля 2017 года вступает в силу приказ Минздрава России от 15 июля 2016 года № 520н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», прошедший регистрацию в Минюсте России 8 августа 2016 года (далее – Приказ 520н). Действующий в настоящее время приказ Минздрава России от 7 июля 2015 года № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (далее – Приказ 422ан) будет отменён. В деятельности медицинских организаций и практикующих врачей с этого момента произойдут существенные изменения.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июля 2016 года № 520н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (далее – Приказ 520н) установлены новые критерии оценки качества медицинской помощи. Приказ зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 8 августа 2016 года и вступает в силу с 1 июля 2017 года. Мы сообщали об этом в анонсе от 11 августа. Там же можно скачать приказ.

Уважаемые коллеги! Несколько дней назад мы с Алексеем Валентиновичем Пановым, медицинским юристом, экспертом, управляющим ООО "Центр медицинского права" и главным редактором информационного портала Право-мед.ру обсуждали некоторые вопросы, связанные с обеспечением качества и безопасности медицинской деятельности.

Проект приказа Минздрава России «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» 1 июля 2016 года анонсирован на Федеральном портале проектов нормативных правовых актов с ID 02/08/07-16/00050309 и опубликован на некоторых профессиональных медицинских ресурсах в сети Интернет с ограниченным доступом (далее – Проект). 

 Федеральным законом от 21 декабря 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон) установлены требования к организации деятельности врачебной комиссии и, при необходимости, её подкомиссий (далее – ВК) в каждой медицинской организации.

Качество — это делать что-либо правильно, даже когда никто не смотрит.
(© Генри Форд)

  Уважаемые коллеги!

 Существенно переработан один из основных документов в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности – Порядок проведения экспертизы качества медицинской помощи. Главное предназначение этого документа – методологическая поддержка экспертной работы, и с этим обновлением она значительно укреплена.

 Управление процессами, наряду с управлением ресурсами и технологиями, имеет важнейшее значение в обеспечении качества медицинской помощи. Чем реже процесс оказания медицинской помощи выходит за пределы допустимых отклонений и чем быстрее возвращается в оптимальное русло, тем меньше допускается дефектов качества медицинской помощи, тем ниже их «класс тяжести» и тем ниже риск негативных последствий, как для пациента, так и медицинской организации и её сотрудников. Лечащего врача, прежде всего. При том, что современный российский врач фактически отстранён от управления процессом оказания медицинской помощи, а значит, и от управления собственной судьбой. В чём это выражается и как случилось? К чему ведёт и как исправить? На эти вопросы мы попытаемся ответить в настоящей работе.

Презумпция (от лат. praesumptio – предположение, ожидание, надежда) – предположение, признаваемое истинным, пока не доказано обратное.
(© Толковый словарь С.И. Ожегова).

Дефективность – извращенность, патология, болезненность, противоестественность, ненормальность, уродливость, уродство, дефектность, неправильность, неестественность, анормальность, отклонение от нормы, аномалия, неполноценность.
(© Словарь русских синонимов).

 Возможности управления качеством медицинской помощи открываются перед руководителем по-настоящему лишь с анализом причин появления дефектов качества.

 О проблемах организации работы врачебной комиссии медицинской организации по направлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и о необходимых для её работы локальных документах мы писали уже не раз, и коллеги – организаторы здравоохранения, конечно, знакомы с плодами наших трудов.

 Медицинские организации при разработке формы Журнала внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в настоящее время сталкиваются с определёнными трудностями, не все из которых являются преодолимыми. В работе рассмотрены эти трудности, а также представлена и обоснована примерная форма Журнала.

 Настоящая статья продолжает серию публикаций о локальных документах медицинской организации, регламентирующих контроль качества и безопасности медицинской деятельности. В работе вниманию коллег – организаторов здравоохранения и владельцев медицинского бизнеса представлена одна из важнейших учётных форм в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности – Экспертное заключение.

 Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности должен осуществляться в каждой медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения. Эта работа отражается в специальных учётных формах, устанавливаемых локальными нормативными актами медицинской организации. В статье изложены принципы построения одной из основных форм в системе внутреннего контроля – Карты внутреннего контроля качества медицинской помощи на основе федеральных критериев оценки качества медицинской помощи, и их обоснование.

 Каждый неравнодушный, радеющий за дело руководитель заинтересован в действенной системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том, чтобы осуществление контроля приводило к реальным улучшениям качества, а не только защищало от проверок надзорными органами, хотя и это важно. Действенность системы внутреннего контроля зависит от многих вещей – от постановки целей и задач и определения необходимых функций, от модели контроля, соответствующей структуре организации, и её описания, от распределения полномочий в коллективе, от личности и авторитета руководителя, от профессиональных и личностных качеств специалистов, от их вовлечённости в обеспечение качества медицинской помощи, от регламентации и учёта их работы и многих других.

 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 Спешим поделиться с Вами особенно радостным событием: в Вестнике Росздравнадзора № 1 за 2016 год опубликована большая статья «Экспертиза качества медицинской помощи в современных условиях: проблемы и решения».

 Статья посвящена вопросам планирования мероприятий по улучшению качества медицинской помощи и повышения безопасности медицинской деятельности (далее – улучшение качества) в медицинских организациях. Информация предназначена для руководителей медицинских организаций и владельцев медицинского бизнеса, руководителей медицинских подразделений организаций, врачей-экспертов, врачей – организаторов здравоохранения и врачей других специальностей, интересующихся вопросами организации медицинской деятельности и управления. 

Вопросы, на которые мы надеемся дать ответы в настоящей статье:

 1. Сущность самоконтроля лечащего врача в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (далее – Контроль), или что есть самоконтроль?
 2. Роль самоконтроля лечащего врача системе внутреннего Контроля, или зачем он нужен?
 3. Организация самоконтроля лечащего врача системе внутреннего Контроля, или как сделать так, чтоб он был и работал?

 Вопросы по организации самоконтроля лечащего врача в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности мы получаем довольно часто, особенно от коллег из некоторых регионов, где ранее (до появления федеральных критериев оценки качества) различные аспекты самоконтроля лечащего врача были так или иначе регламентированы. В результате целенаправленной проработки этой темы нами создан компактный модуль самоконтроля лечащего врача в системе контроля качества.

 Представляем вниманию руководителей медицинских организаций и владельцев медицинского бизнеса, руководителей медицинских подразделений организаций, врачей-экспертов, врачей – организаторов здравоохранения и врачей других специальностей, интересующихся вопросами организации медицинской деятельности и управления, примерную схему годового отчёта по контролю качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации. 

 Уважаемые коллеги! Дорогие друзья!

 В 2015 году нам с вами общими усилиями удалось достичь очень многого. Благодаря вам, вашему участию и поддержке, ресурс Здрав.Биз рос и развивался. 3 января на сайте был представлен отчёт за прошлый год, в котором мы обозначили наиболее важные события и достижения года. Здесь мы постараемся обозначить перспективы дальнейшего развития проекта.

В работе представлена технологическая основа экспертизы качества медицинской помощи, использование которой позволяет получать достоверные объективные результаты в условиях действующего приказа Минздрава России от 7.7.2015 № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».

Уважаемые коллеги! Сообщаем Вам вдвойне приятную новость: все наши пакеты по организации внутреннего контроля качества дополнены новым добротным документом: Положением об ответственном за обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации.

 В первой части настоящей работы были рассмотрены возможности облегчения и ускорения процесса экспертизы качества медицинской помощи за счёт автоматизации расчётов и генерации отчётной формы – карты контроля качества медицинской помощи, а также вопросы настройки карты и отключения неприменимых параметров с учётом особенностей медицинской деятельности организации и конкретного случая оказания медицинской помощи.

 На основе данного материала возможно воспроизвести описанное решение и значительно облегчить процесс экспертизы за счёт автоматизации расчётов и генерации отчётных форм в полуавтоматическом режиме.

Уважаемые коллеги! После оперативного перехода на федеральные критерии качества и бесплатной рассылки обновлений мы получили очень много отзывов от коллег, представленных на этой странице. Мы продолжаем работать в штатном режиме и получать отзывы, которые решили публиковать здесь.

 С помощью данной работы можно воспроизвести описанное решение и значительно облегчить статистическую обработку результатов экспертизы и контроля качества медицинской помощи в управленческих целях за счёт автоматизации расчётов.

 Вот они и появились, федеральные «критерии оценки качества медицинской помощи». Они установлены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июля 2015 года № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (далее – Приказ), о чём нам посчастливилось одними из первых сообщить коллегам и предоставить сам приказ. 

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июля 2015 года № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (зарегистрирован в Минюсте 13.08.2015), которым мы поделились с Вами 16 августа, установлены федеральные критерии, которые теперь и следует использовать в работе. Мы быстро переработали все наши пакеты документов и разослали всем обновления, о чём было объявлено на нашем сайте 18.08.2015 ). В ответ, мы получили множество благодарственных писем от коллег. Именно потому, что их много, мы решили собрать наиболее интересные из них в отдельный материал.

 Тема качества медицинской помощи пахнет грозой. С одной стороны, «натаскивает» грозовой фронт проблем страховой медицины. Действующая смешанная модель здравоохранения никого уже не удовлетворяет. Страховые медицинские организации потребляют тающие отраслевые ресурсы, но мало, что дают взамен. Мы не будем здесь вникать в тонкости регулирования финансовых потоков, но о роли страховых организаций в обеспечении качества медицинской помощи поговорим.

 Мы уже не раз обращали внимание коллег на двойственное значение системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. С одной стороны, её наличие и использование в каждой медицинской организации является обязательным в соответствии с действующим законодательством в сфере здравоохранения. Несоблюдение данного положения влечёт за собой плачевные последствия в случае обнаружения при проверки, так как относится к грубым нарушениям лицензионных условий и требований.

 В последнее время вокруг проблемы качества (и безопасности – куда ж без неё!) медицинской деятельности наблюдается нездоровый ажиотаж. Активное внедрение в эту тему происходит со всех сторон.

Сцена с Хабенским и коробкой из к/ф «Ночной базар»
(«Ночной дозор» в переводе Гоблина):
- Что в чёрном ящике?
- Что там, что? (сильно волнуясь) Что в чёрном ящике? Холодильник? Утюг? Микроволновка?
- Внимание, правильный ответ: Нихрена там нет!
(А там, между шуток, сидела девушка-сова).

 Новые бесплатные дополнения к пакетам по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

 Мы уже рассмотрели многие проблемы обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности на нашем сайте и сделали это достаточно подробно. Наши практические рекомендации, полезные материалы и разработки позволили многим коллегам организовать внутренний контроля качества и безопасности медицинской деятельности (далее – внутренний контроль) в своих медицинских организациях и пройти с честью проверки органов государственного надзора, контроля и управления.

  В данной статье содержится полезная и важная информация для руководителей медицинских организаций, которым в обозримом будущем предстоит проверка органов государственного контроля/надзора, предметом которой служит организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

 Полезный сервис для руководителей медицинских организаций

Уважаемые коллеги! На этой странице мы собрали для вас отзывы коллег о нашем сервисе самоанализа системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. 

 Представляем вниманию коллег, осуществляющих функции внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, описание лёгкого способа автоматизации расчётов при проведении статистической обработки результатов контроля в управленческих целях.

 Многие руководители медицинских организаций предпочитают создавать организационные документы самостоятельно. Это желание достойно всяческого уважения, так как регламентация медицинской деятельности в нашей стране, как на федеральном, так и на региональном уровнях полна противоречий и перекосов. Она избыточна и недостаточна одновременно, что рождает серьёзные трудности в организации работы, которые раз за разом приходится преодолевать в локальных нормативных актах.

 В настоящей работе уточняются основные характеристики системы оценочных критериев, пригодной для использования в целях контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также производятся некоторые обобщения современных тенденций развития этого направления в стране.

Уважаемые коллеги! В этом разделе сгруппированы наиболее частые вопросы, касающиеся выбора пакета документов по организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности, подходящего именно Вашей медицинской организации. Надеюсь, этот материал поможет Вам сделать правильный выбор.

В медицинских организациях Москвы и Московской области, а также некоторых других регионов, использующих сходную модель контроля качества и безопасности медицинской деятельности, организация работы врачебной комиссии по контролю качества и безопасности медицинской деятельности представляет определённые трудности, часть из которых специфична для этих регионов. 

 В этой статье мы не только коснёмся критериев качества, как делали это раньше, но разберём общую структуру системы критериев качества.

 Организация системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности в стоматологической организации представляет собой задачу ещё более сложную, чем в других медицинских организациях. Здесь мы рассмотрим проблемы, связанные с масштабированием бизнеса, характерным для стоматологии.

Эксперт в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации – кто он?

 «Здесь рыбы нет!»
(© Детский юмористический журнал «Ералаш»).

Я уже использовал этот эпиграф к статье «Эффективная автоматизация контроля качества».