Наши ближайшие планы и анонсы новых продуктов для медицинских организаций

 Нынешним летом мы плотно занялись проблемой реорганизации врачебных комиссий в медицинских организациях, как вы, вероятно, уже заметили, уважаемые коллеги. Объяснение тому простое: приказ вышел, изменения произвёл достаточно серьёзные, скоро вступает в силу.

 Лето – самое подходящее время для отдыха, не правда ли? Несомненно, но только не для российских медиков. В апреле сего года Минздрав России выпустил большое количество регламентирующих документов по различным направлениям деятельности в сфере здравоохранения, многие из которых можно без преувеличения назвать ключевыми. Все они вступают в силу с 1 сентября. А это значит, что до конца нынешнего лета, от которого осталась лишь половина, каждой медицинской организации надлежит «переварить» сотни страниц и тысячи положений новых нормативных правовых актов, чтобы успеть обновить свои локальные регламенты. Какой уж тут отдых.

 Многие изменения затрагивают работу медицинских организаций тотально. Так, врачебные комиссии всех медицинских организаций страны до осени должны быть реорганизованы и начать работать по-новому. Организационные преобразования были разобраны в предыдущей публикации цикла[1], а настоящая работа посвящена анализу изменений в предусмотренных законодательством функциях врачебной комиссии.

 До конца нынешнего лета всем медицинским организациям страны следует внести изменения в работу своих врачебных комиссий. Некоторые изменения произошли и в требованиях к составу этого коллегиального органа управления медицинской организацией.

 Уважаемые коллеги! Прежде всего, поздравляем вас с профессиональным праздником!

 Мы подготовили для вас небольшое поздравление: «С Днём медицинского работника!». Очень надеемся на то, что оно вам понравится.

 Готовить обзоры наших проектов дважды в год – на новогодние праздники и ко Дню медицинского работника, стало нашей доброй традицией. Мы рады её поддерживать, как повод пообщаться с вами, уважаемые коллеги. Да только жизнь неумолимо ускоряется. Новогодне-Рождественский дайджест – 2025 вышел, как будто, вчера. Тем не менее, нам есть, что включить и в нынешний.

 Профессиональный праздничный дайджест Здрав.Биз и ЗдравЭкспертРесурс

 О главном:

 В апреле Минздрав обновил множество отраслевых регламентирующих документов, многие из которых прямо или косвенно влияют на качество медицинской помощи, обеспечение внутреннего контроля и управление качеством в медицинских организациях.

 Весна в разгаре! В её ознаменование, наш отраслевой регулятор обновил «Порядок осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании» (далее – порядок).

 Минздрав утвердил новые требования к сайтам медицинских организаций. Данное событие требует нашего внимания, поскольку проект Здрав.Биз охватывает направление, регулируемое указанным документом. Мы уже получили несколько обращений от обеспокоенных коллег по этому поводу.

 Бывает, упорствует кто в алогичных построениях, и не слышит, не желает слышать никаких возражений. На все попытки вразумления он отвечает свысока, используя все имеющиеся свои преимущества, такие как авторитет, официальный статус, регалии, полномочия и т.п. Сопротивление оппонентов он преодолевает агрессией, которая может принимать различные формы, а когда и хитростью, применяя любопытные манипуляции и «многоходовки».

 Приветствуем вас в Новом 2025-м, уважаемые коллеги! Прежде всего, сердечно поздравляем вас с Новым годом и Рождеством! Пусть 2025-й принесёт вам счастье, свежие светлые идеи и энергию на то, чтобы их реализовать. Пусть он подарит благополучие и уверенность вам, вашим родным и близким, вашим друзьям и соратникам. Пусть принесёт процветание и вашему дому, и вашему делу, и нашей стране, и нашей медицине. И каждый новый день пусть наполняет вас теплом близких сердец и светом добрых устремлений!

 Вновь нам с вами, уважаемые коллеги, приходится обращаться к избитой теме. Казалось бы, что ещё можно нового придумать про информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или про отказ от него? Но нет пределов совершенству, как и человеческой изобретательности.

 Продолжаем разбираться с качеством медицинской помощи. Точнее с тем, что осталось к настоящему времени от этой некогда значимой для многих врачей области профессионального интереса. В предыдущих частях работы был выполнен краткий обзор теории качества[1], а также рассмотрены различные модели качества в здравоохранении и их характерные черты, как в нашей стране советского периода, так и за рубежом[2]. Эта часть посвящена самобытному отечественному пути к качеству в здравоохранении на протяжении последних трёх десятилетий и его исходу к настоящему времени. 

 Вновь приветствую вас, уважаемые коллеги! Предлагаю продолжить наше небольшое исследование в области качества, посвящённое наблюдаемому исчезновению проблематики качества медицинской помощи из профессиональных дискуссий. Конечно, вопросы качества медицинской помощи, так или иначе, в них и сейчас затрагиваются, да только без должной фокусировки на нём самом. Складывается впечатление, будто оно стало чем-то простым и само собой разумеющимся, не заслуживающим какого-либо обсуждения.

 Качество – удивительная штука. С одной стороны, оно интуитивно понятно, как некая желаемая и при этом реалистичная совокупность свойств чего-то потребляемого. Этим чем-то может быть продукт человеческой деятельности (товар, услуга, работа, забота, законодательство и т.д.). Или нечто, вещь или явление, естественного происхождения (природные блага, отношения, карьера, отдых, жизнь и т.п.). Последнее правда, нередко временно, пока не станет чьим-то продуктом. Нас же здесь интересует первое, поскольку природе счёт не предъявишь и претензии не выставишь.

 Уважаемые коллеги, мы счастливы вновь приветствовать вас по хорошему поводу! С приближением третьего воскресенья июня подходит пора готовить наш традиционный Праздничный профессиональный дайджест.

 Уважаемые коллеги! В этой небольшой заметке я хотел бы обратить ваше внимание на то, как и зачем мы выбираем инструменты управления качеством, чего от них ждём, в чём обычно оказываемся правы, а в чём обманываемся.

 Понятие качества можно сформулировать, как желаемый образ того, что представляет субъективную ценность. В этом смысле все мы, так или иначе, стремимся к качеству, вне зависимости от интересов и рода занятий.

 Качество все хотят. Кто – потреблять, кто – улучшать, а кто и оценивать, в зависимости от своих приоритетов, роли в общественных отношениях или ситуативной потребности.

 Медицинская деятельность – занятие небезопасное во всех смыслах и всех отношениях. Любой процесс, любая процедура, любое действие, и бездействие несут в себе неустранимый риск неблагоприятных событий с негативными последствиями разного рода для всех причастных – иногда тяжёлыми. Предугадать, предвосхитить и, тем более, предупредить их удаётся далеко не всегда. Именно поэтому в последние годы всё больше внимания в системе здравоохранения уделяется обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности.

 Приветствую вас в Новом 2024-м, уважаемые коллеги!

 Мы живём в эпоху очередной тотальной трансформации. Глобальные перемены, начало которым было положено более двух лет назад, на наших глазах набирают мощь и становятся всё более глубокими и масштабными.

 В этой короткой заметке я собираюсь наметить, уважаемые коллеги, одну объёмную тему для последующего подробного рассмотрения, чего она, безусловно, заслуживает. А именно – нарастающей бессистемности в управлении качеством в здравоохранении и медицинской деятельности. Мы её уже с вами на страницах сайтов Здрав.Биз и ЗдравЭкспертРесурс с разных сторон касались, но в фокус ещё не брали.

Данная публикация посвящена организации работы с обращениями граждан в медицинской клинике. В статье изложены практические советы относительно того, как прийти к эффективному управлению деятельностью медицинской организации в части работы с обращениями, включая претензии и жалобы пациентов, с соблюдением прав и законных интересов всех заинтересованных сторон.

 Уважаемые коллеги!  Как вы не раз уже смогли убедиться, большая часть публикаций на наших сайтах Здрав.Биз и ЗдравЭкспертРесурс так или иначе касаются качества в медицине и здравоохранении.

 Здравоохранение является одной из важнейших отраслей экономики, определяющих будущее страны и народа. Общественные потребности в сфере охраны здоровья задают желаемые параметры системы здравоохранения.

Продолжим, уважаемые коллеги, наше исследование взаимоотношений врача и пациента в современных реалиях, их связанные с качеством медицинской помощи аспекты. Эта часть работы посвящена эффектам цифровизации здравоохранения. Ранее опубликованные части: первая, вторая, третья. 

 В медицине и здравоохранении все смыслы вращаются, должны вращаться, вокруг медицинской помощи. Её качество является, наряду с доступностью, определяющим в оценках и прогнозировании систем охраны здоровья населения и медицинской деятельности.

 Продолжим, уважаемые коллеги, наши изыскания, начало которым было положено здесь: «Управление качеством в системе врач-пациент. Часть I. Под градом камней и палок».

 Изначально эта работа задумывалась, как семилетняя ретроспектива авторской темы «О роли врача в управлении качеством медицинской помощи». Мне было интересно, что изменилось за прошедшее время в ней самой и вокруг неё?

 В управлении медицинской организацией всегда приходится сочетать решение всевозможных собственных управленческих задач с исполнением установленных требований.

 Приветствую вас в Новом 2023-м, уважаемые коллеги!

 Ровно год назад свой традиционный Новогодне-Рождественский дайджест я начинал с позитивной трансформации беспокойств, сопровождавших те празднования, с попытки их переформулировать в добрые пожелания. В этот раз начну с констатации. 2022-й принёс в нашу жизнь Большие перемены. Тотальные, всеобъемлющие, исторические.

 Уважаемые коллеги, с удовольствием сообщаю вам о завершении трудов и выпуске обновлённой Автоматизированной экспертной технологической карте (АЭТК) «Эпидемиологическая безопасность».

 Уважаемые коллеги! Сообщаем о выходе обновления Автоматизированной экспертной технологической карты (АЭТК) «Идентификация личности пациента», которым мы занимались в течение сентября. Обновление это непростое, и на него следует обратить самое пристальное внимание.

 Более десяти лет назад меня озадачила проблема невысокого качества большинства медицинских сайтов тогдашнего Рунета. Это было время расцвета инфобизнеса в России.

 Счастливы вновь приветствовать вас, уважаемые коллеги!

 Как и год назад, у нас с вами двоякий повод для общения. Профессиональный праздник – прекрасный повод напомнить о себе и сообщить вам о том, что наша дружба как прежде сильна, пусть и не столь активна. Это важно, ведь слишком много действует сейчас внешних разобщающих факторов, угрожающих нашему единству. С другой стороны, в сложные времена явственней проступают и вновь обретают неумолимую силу истинные ценности. Они становятся основой ещё более прочной дружбы.

 Уважаемые коллеги! Подготовка и введение нами совместного Антикризисного блока предложений проекта Здрав.Биз и компании ЭкспертЗдравСервис обуславливалось, в основном, двумя обстоятельствами.

 В минувшем году в нормативной правовой базе российского здравоохранения произошли большие изменения. Особенно постарались «регуляторы» в отношении санитарно-эпидемиологических требований, предъявляемых к хозяйствующим субъектам, осуществляющим деятельность, представляющую опасность для здоровья и благополучия населения, включая медицинскую деятельность. Многие документы, устанавливавшие и вводившие в действие санитарно-эпидемиологические требования, в 2021 году были отменены, взамен появились другие.

 Аккурат накануне Нового года, 30 декабря, получил регистрацию в Минюсте России за номером 66772 приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 ноября 2021 года № 1108н «Об утверждении порядка проведения профилактических мероприятий, выявления и регистрации в медицинской организации случаев возникновения инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, номенклатуры инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, подлежащих выявлению и регистрации в медицинской организации». 13 января сего года документ вступил в силу.

 Приветствую вас на 2022-м рубеже летоисчисления новой эры, уважаемые коллеги!

В настоящей публикации анонсируется выход двух Автоматизированных экспертных технологических карт (АЭТК) системы оценки соответствия в здравоохранении «ЭкспертЗдравСервис» четвёртого поколения:

 При осуществлении медицинской деятельности на территории Российской Федерации необходимо учитывать и выполнять бессчётное множество требований.

В основе управления чем бы то ни было лежит измерение. Бессмысленно говорить об управлении качеством вне системы показателей качества и методики их измерения.

 Мы рады вновь приветствовать вас, уважаемые коллеги!

 Повод для общения сегодня двоякий. С одной стороны, наш профессиональный праздник – это радость встреч и теплота внимания, это поздравления коллег, это чувство единения с близкими по мировосприятию людьми. С другой – понимание, что привалившие с пандемией трудности никуда не делись, а совсем даже наоборот. Наверное, на планете уже нельзя запросто найти человека, жизнь которого не осложнилась бы, так или иначе. Медикам приходится труднее всего, и очень хочется поддержать вас, коллеги, выразить вам глубокое уважение и признательность.

 Приветствую вас в 2021-м году, уважаемые коллеги!

 Заковыристый год пережили. Акцентировать ваше внимание на свалившейся в минувшем году на наши головы глобальной беде излишне. Очень хочется надеяться на лучшее. На то, что в наступившем году человечеству, соотечественникам и нам с вами удастся справиться с новыми вызовами, сохранив при этом возможный максимум жизни, здоровья и свободы. Хотелось бы ещё, конечно, рассчитывать на гармонию и дальнейший прогресс. Я не слишком многого желаю? Так, будем стараться двигаться в нужном направлении, коллеги! Даже если ползком.

 Появление приказа Минздрава России от 31 июля 2020 года № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», конечно же, не новость. Документ был зарегистрирован в Минюсте за № 60192 ещё 2 октября, месяц назад.

  Уважаемые коллеги! Добрый день!

 Крутые перемены, происходящие в стране и мире, внесли существенные изменения в работу всех без исключения медицинских организаций. Вызовы самые разные, но их объединяют потребность в оперативных глубоких преобразованиях, острый ресурсный дефицит и, не к ночи будь помянута, «мобилизация внутренних резервов». И весьма туманные перспективы – даже ближайшие, не говоря уже об отдалённых.

 Добрый день, уважаемые коллеги!

 Проекту Здрав.Биз нынче исполняется.. тадам! 10 лет! В феврале (или в апреле, если считать от даты регистрации домена). Сердечную благодарность направляю в адрес каждого из коллег, поддерживавших проект все эти годы! Благодаря Вам он жив и развивается. Душою я всегда с Вами, в каждой строчке, появляющейся на страницах сайта! Счастья и процветания в Новом 2020 году! Примите, пожалуйста, добрые пожелания и от «нашей сборной» ЭкспертЗдравСервис! 

 Уважаемые коллеги! Как вы помните, не так давно нами был проведён аналитический разбор приказа Минздрава России от 7 июня 2019 года № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (далее – приказ 381н) в «Комментариях» к сему творению (Первая серия, Вторая серия, Третья серия). 

 Основы управления качеством медицинской помощи и рисками, связанными с её оказанием и осуществлением медицинской деятельности, мы с вами не раз уже разбирали. Управлять можно только тем, что можно измерить. В этой связи, ключевое значение имеют, помимо самих целей управления и их преследования, система оценочных критериев и показателей качества и методы их измерения. 

 В последнее время внимание многих людей и организаций, и не только врачей и медицинских организаций, к клиническим рекомендациям без преувеличения можно охарактеризовать как напряжённо прикованное, а порой и натужно пристальное. И это неудивительно. От того, какими они будут и насколько хорошо приживутся, зависит результативность оказываемой гражданам медицинской помощи и охраны здоровья населения в целом.

 Всё более широкое распространение систем менеджмента качества (СМК) в российском здравоохранении позволяет надеяться на выход из инфернальной воронки, в которой оказалась отрасль в последние годы, и обеспечить, наконец, достойный уровень качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности. Пока это лишь надежды, и в реальности деятельности медицинских организаций в России имеется по меньшей мере три существенных обстоятельства, препятствующих тому, чтобы они сбылись.

 Мы продолжаем серию публикаций на тему анализа причин нарушений установленных требований и дефектов медицинской помощи, выявляемых при проведении экспертизы качества медицинской помощи.

 Причины ухудшения качества медицинской помощи – довольно тёмная область. Вся она пронизана предположениями и произвольными суждениями, на почве которых постоянно разгораются конфликты, и страдают от них, в основном, практикующие врачи.

 И никаких больше банановых листьев!
(© х/ф Джуманджи)

Настоящая работа открывает цикл публикаций, посвящённый анализу причин нарушений установленных требований и дефектов медицинской помощи, выявляемых при проведении экспертизы качества медицинской помощи.

 Уважаемые коллеги! С подачи Росздравнадзора, в здравоохранении Российской Федерации планируется внедрение риск-ориентированного подхода в организацию контрольно-надзорной деятельности. В этой модели частота и глубина проверок медицинских организаций будет напрямую зависеть от рисков, генерируемых той или иной организацией в процессе осуществления ею медицинской деятельности, что представляется логичным.

 Управление процессами, наряду с управлением ресурсами и технологиями, имеет важнейшее значение в обеспечении качества медицинской помощи. Чем реже процесс оказания медицинской помощи выходит за пределы допустимых отклонений и чем быстрее возвращается в оптимальное русло, тем меньше допускается дефектов качества медицинской помощи, тем ниже их «класс тяжести» и тем ниже риск негативных последствий, как для пациента, так и медицинской организации и её сотрудников. Лечащего врача, прежде всего. При том, что современный российский врач фактически отстранён от управления процессом оказания медицинской помощи, а значит, и от управления собственной судьбой. В чём это выражается и как случилось? К чему ведёт и как исправить? На эти вопросы мы попытаемся ответить в настоящей работе.

Презумпция (от лат. praesumptio – предположение, ожидание, надежда) – предположение, признаваемое истинным, пока не доказано обратное.
(© Толковый словарь С.И. Ожегова).

Дефективность – извращенность, патология, болезненность, противоестественность, ненормальность, уродливость, уродство, дефектность, неправильность, неестественность, анормальность, отклонение от нормы, аномалия, неполноценность.
(© Словарь русских синонимов).

 Возможности управления качеством медицинской помощи открываются перед руководителем по-настоящему лишь с анализом причин появления дефектов качества.

 Статья посвящена вопросам планирования мероприятий по улучшению качества медицинской помощи и повышения безопасности медицинской деятельности (далее – улучшение качества) в медицинских организациях. Информация предназначена для руководителей медицинских организаций и владельцев медицинского бизнеса, руководителей медицинских подразделений организаций, врачей-экспертов, врачей – организаторов здравоохранения и врачей других специальностей, интересующихся вопросами организации медицинской деятельности и управления. 

 Мы уже не раз обращали внимание коллег на двойственное значение системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. С одной стороны, её наличие и использование в каждой медицинской организации является обязательным в соответствии с действующим законодательством в сфере здравоохранения. Несоблюдение данного положения влечёт за собой плачевные последствия в случае обнаружения при проверки, так как относится к грубым нарушениям лицензионных условий и требований.

На этой странице мы собрали для вас отзывы коллег о наших сайтах Здрав.Биз и ЗдравЭкспертРесурс и о размещённых на них авторских материалах, помогающих вам организовать эффективную, качественную и безопасную медицинскую деятельность. 

Информация о новых публикациях, проектах, мероприятиях и другие новости портала ЗдравЭкспертРесурс.

Мероприятия, публикации, события и проекты в области качества в здравоохранении и медицинской деятельности и другие новости портала ЗдравЭкспертРесурс.