Организация работы врачебной комиссии по обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности

Локальные учётные формы: Журнал заседаний врачебной комиссии

Примерная форма Журнала заседаний ВК, вариант № 2, оптимальный

 Федеральным законом от 21 декабря 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон) установлены требования к организации деятельности врачебной комиссии и, при необходимости, её подкомиссий (далее – ВК) в каждой медицинской организации. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 года № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (далее – Приказ № 502н) уточняет содержание этих требований. В соответствии с Приказом № 502н, каждое принятое ВК решение оформляются в виде протокола, содержащего определённые сведения (см. статью «Локальные учётные формы: Протокол заседания врачебной комиссии»), и «учитывается в специальном журнале».

 Форма этого «специального журнала» на федеральном уровне не установлена. Её необходимо разработать и установить в медицинской организации самостоятельно, поскольку «Журнал учета клинико-экспертной работы», форма которого утверждена приказом Минздрава России от 21 мая 2002 года № 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях», не может быть использован в этих целях. Настоящая работа призвана помочь коллегам – организаторам здравоохранения, руководителям медицинских организаций, их заместителям, владельцам медицинского бизнеса легко решить эту проблему.

Подробнее: Локальные учётные формы: Журнал заседаний врачебной комиссии

Локальные учётные формы: Протокол заседания врачебной комиссии

Форма Протокола заседания ВК

 О проблемах организации работы врачебной комиссии медицинской организации по направлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и о необходимых для её работы локальных документах мы писали уже не раз, и коллеги – организаторы здравоохранения, конечно, видели наши работы. На сайте Здрав.Биз  даже создана отдельная рубрика, «Организация работы врачебной комиссии» в разделе «Организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях». Есть материалы по этой теме и в других разделах нашего сайта.

 Вместе с тем, статья продолжает серию публикаций практического плана о локальных учётных формах, необходимых в медицинской организации в целях организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности:

 «Локальные формы: Карта внутреннего контроля качества медицинской помощи»;

 «Локальные формы в системе внутреннего контроля: Экспертное заключение»;

«Локальные учётные формы: Журнал внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».

 В данной статье представлена примерная форма Протокола заседания врачебной комиссии (подкомиссии) медицинской организации (далее – Протокол ВК), а также даны советы по оптимизации её практического использования при оформлении решений, связанных с проведением экспертизы качества медицинской помощи и осуществлением внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Материал адресован руководителям медицинских организаций и их заместителям, владельцам медицинского бизнеса, руководителям медицинских подразделений организаций, врачам-экспертам, врачам – организаторам здравоохранения и врачам других специальностей, интересующимся вопросами организации медицинской деятельности и управления.

Подробнее: Локальные учётные формы: Протокол заседания врачебной комиссии

Локальное нормативное обеспечение деятельности врачебной комиссии в небольшой медицинской организации

Протокол заседания врачебной комиссии медицинской организации - превью

 Врачебная комиссия должна быть и действовать в каждой медицинской организации, вне зависимости от её типа и мощности. Это прямое указание Федерального закона от 21 декабря 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Содержание этого требования частично обозначено в самом Законе, а детализировано в приказе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 года № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (далее – Приказ № 502н).

 Контроль исполнения данного требования проводится в форме надзора с различной степенью одержимости деталями, в зависимости от региона. Встречаются и случаи полной надзорной невменяемости, когда репрессивные меры применяются в отношении медицинских микроорганизаций, в которых трудится один-два врача и состава врачебной комиссии попросту нет, за то, что её секретарём назначен не врач, а руководитель организации, как будто он недостаточно грамотный для заполнения журнала или не обязан быть в курсе деятельности собственной организации. Или преследуются организации, не занимающиеся экспертизой временной нетрудоспособности, за то, что секретарь врачебной комиссии не имеет специальной подготовки по ЭВН. И хотя в большинстве регионов проверки небольших медицинских организаций проходят без лишней ретивости, опыт некоторых из них демонстрирует нам большие проблемы с нормативно-правовым регулированием медицинской деятельности, особенно в части дифференциации требований. Возможности для произвола широки вследствие заведомой неисполнимости многих требований большинством организаций и предпринимателей.

 При проведении проверок исследованию подвергаются, в основном, два аспекта деятельности врачебной комиссии медицинской организации: локальное нормативное обеспечение и регистрация её работы. Ими мы здесь и займёмся.

Подробнее: Локальное нормативное обеспечение деятельности врачебной комиссии в небольшой медицинской организации

Макропроблема микроконтроля

Надзорный анализатор систем внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских микроорганизациях - превью

В статье рассматривается проблема чрезмерных требований к организации системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских микроорганизациях, немедицинских организациях с медицинским микроподразделением и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность

Подробнее: Макропроблема микроконтроля

Организация работы врачебной комиссии по контролю качества и безопасности медицинской деятельности в московской клинике

«Организация работы врачебной комиссии по контролю качества и безопасности медицинской деятельности в московской клинике» - превью

В медицинских организациях Москвы и Московской области, а также некоторых других регионов, использующих сходную модель контроля качества и безопасности медицинской деятельности, организация работы врачебной комиссии по контролю качества и безопасности медицинской деятельности представляет определённые трудности, часть из которых специфична для этих регионов. 

Подробнее: Организация работы врачебной комиссии по контролю качества и безопасности медицинской деятельности в московской клинике

Проблемы организации работы врачебной комиссии по контролю качества в частных медицинских организациях

Работа врачебной комиссии частной медицинской организации

  Руководитель частной медицинской организации, как и его коллега в бюджетном или казённом лечебно-профилактическом учреждении, пытаясь организовать работу врачебной комиссии по контролю качества и безопасности медицинской деятельности, сталкивается с колоссальными трудностями и проблемами. 

Эти проблемы не менее серьёзны, чем у государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, о чём мы говорили в статье «Проблемы организации работы врачебной комиссии по контролю качества в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения», но совершенно от них отличны и решать их приходится иначе.

Подробнее: Проблемы организации работы врачебной комиссии по контролю качества в частных медицинских организациях

Проблемы организации работы врачебной комиссии по контролю качества в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения

Работа врачебной комиссии медицинской организации

  Организация работы врачебной комиссии по контролю качества и безопасности медицинской деятельности представляет собой непростую  задачу для руководителя медицинской организации.  

 Дело в том, что приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 года № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (далее – приказ), определяющий принципы, цели, задачи, функции, порядок организации и работы врачебной комиссии медицинской организации, при всех своих достоинствах, не самым лучшим образом учитывает реальную жизнь медицинских организаций. Причём, как государственных и муниципальных, так и частных. Его действие охватывает всех и рождает проблемы у всех, но проблемы – разные. Здесь мы разберём проблемы первой группы медицинских организаций.

Подробнее: Проблемы организации работы врачебной комиссии по контролю качества в государственных и муниципальных учреждениях...