О качестве, согласии и штрафах

О качестве, согласии и штрафах - превью

Выражаю глубокую признательность Елене Михайловне Токаревой из Ярославля за неоценимую помощь в подготовке настоящей публикации.

Андрей Таевский

---

 В данной статье рассматриваются некоторые проблемные вопросы, связанные с информированным добровольным согласием на медицинское вмешательство (отказом от медицинского вмешательства) (далее – ИДС). Поводом послужили приказ Минздрава России от 6 августа 2015 года № 536н «О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 года № 158н», устанавливающий с 1 января 2016 года «методику расчёта финансовых санкций к медицинским организациям по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи», федеральные «критерии оценки качества медицинской помощи», а также высказывание некоего «информированного источника» портала «Медновости» в Национальной медицинской палате следующего содержания: «...критики документа обращали внимание на то, что он противоречит закону «О защите прав потребителей», который устанавливает 100% ответственность за отказ от предоставления полной и достоверной информации об услуге с целью обеспечения права на выбор. Отсутствие информированного добровольного согласия или отказа от медицинского вмешательства наказывается штрафом в 10%, то есть, в России фактически разрешается принудительное лечение без решения суда».

Подробнее: О качестве, согласии и штрафах

Как законно не превращать прием специалиста в правовой ликбез?

Опасная работа врача

 Законодатель установил колоссальный объём информации правового характера, подлежащей передаче пациенту ещё до оказания ему медицинской помощи (за исключением ургентных состояний). Правительство Российской Федерации и федеральный орган управления здравоохранением значительно расширили этот объём, а региональные органы власти многих субъектов Российской Федерации добавили к нему (невзначай, регулируя другие вопросы) небольшие, но неудобные информационные кусочки.

 Взаимоотношения врача и пациента на приёме ныне изменились радикально. Собственно, оказание медицинской помощи, суть врачебной деятельности, отодвинуто в них на задний план громадным правовым комплексом условий и требований, при невыполнении которых врач превращается в нарушителя или даже преступника, вне зависимости от того, каким хорошим специалистом он является и какую, порой, неоценимую пользу он приносит пациенту.

 Одним из главных условий является предоставление врачом пациенту полной информации по всем аспектам, так или иначе связанным с оказанием ему медицинской помощи, в объёме «Капитала» Маркса. При этом, никаких поправок на время передачи пациенту правовой информации в установленных нормах времени, отведённого врачу на приём, никто делать и не собирался. Это производит эффект подмены. Подмены врачевания правовым ликбезом.

 Так, как врачу оставаться врачом, а не становиться бесплатным юристом-консультантом для пациента?

Подробнее: Как законно не превращать прием специалиста в правовой ликбез?

Парадокс глубины санпросвета

САНПРОСВЕТ - наше ВСЁ!

 Проводя заказную экспертизу сайтов медицинских организаций на предмет соответствия установленным требованиям...

- Что? Да-да, я и этим занимаюсь... Да, критерии... много критериев... в системе, все дела... Экспертную технологическую карту использую авторскую и результат получаю. И расширенную экспертизу провожу... Нет, подробнее об этом мы поговорим в другой раз! Спасибо! Так, на чём мы остановились?

При проведении экспертизы сайтов медицинских организаций я обратил внимание на странное явление, наблюдающееся в двух формах.

Подробнее: Парадокс глубины санпросвета