Стратегические вопросы и проблемы управления качеством медицинской помощи. Идеология, принципы и концепции обеспечения качества в здравоохранении. Модели контроля, методология и технология проведения контрольных мероприятий, системы оценочных критериев. Фундаментальные проблемы обеспечения качества и перспективные направления развития. Публикации для врачей - организаторов здравоохранения, управленцев в сфере здравоохранения, руководителей медицинских организаций и владельцев медицинского бизнеса.
Бывает, упорствует кто в алогичных построениях, и не слышит, не желает слышать никаких возражений. На все попытки вразумления он отвечает свысока, используя все имеющиеся свои преимущества, такие как авторитет, официальный статус, регалии, полномочия и т.п. Сопротивление оппонентов он преодолевает агрессией, которая может принимать различные формы, а когда и хитростью, применяя любопытные манипуляции и «многоходовки».
Например, встречается рабочая модель продвижения и закрепления подмен понятий путём информационной перегрузки оппонентов. Перегрузка достигается за счёт умножения подложных аргументов числом и объёмом изложения. Чем мощнее бьёт фонтан нагруженной цифрами и прочими «доказательствами» убедительной говорильни, тем быстрее и надёжнее достигается эффект переполнения оппонирующей системы. Неперевариваемый объём словесной продукции быстро исчерпывает аналитические возможности критиков и истощает их волю к сопротивлению, что облегчает задачу. И в дальнейшем, уже не отвлекаясь на замечания, можно сколько угодно воспроизводить ложные выводы и использовать их в качестве базиса для любых построений.
Правда, неискушённому в подобных методах стороннему наблюдателю бывает трудно понять, зачем уже совершённым намерениям вообще понадобилось какое-либо обсуждение. К чему устраивать шумиху, если её итог предрешён?
Недоумение именно такого рода вызывает очередной проект приказа Минздрава «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» ID 02/08/02-25/00154682[1] (далее – проект). И хотя заявленная длительность публичного обсуждения составила всего 5 рабочих дней, с 15 по 20 февраля сего года, шуму проект успел наделать изрядно. На проект бурно отреагировали активные представители юридического и страхового сообществ. Обсуждался он и в медицинской среде.
Подробнее: Салат из свежих критериев с кодами под оценочным соусом
Понятие качества можно сформулировать, как желаемый образ того, что представляет субъективную ценность. В этом смысле все мы, так или иначе, стремимся к качеству, вне зависимости от интересов и рода занятий.
Качество все хотят. Кто – потреблять, кто – улучшать, а кто и оценивать, в зависимости от своих приоритетов, роли в общественных отношениях или ситуативной потребности.
Подробнее: Фокусы качества. Качество медицинской деятельности
Мы живём в эпоху грандиозной глобальной перестройки. В переходные периоды важно не только принять неизбежность перемен, но и понимать их причины и вероятные последствия, уметь видеть «лес за деревьями».
Уважаемые коллеги! Как вы не раз уже смогли убедиться, большая часть публикаций на наших сайтах Здрав.Биз и ЗдравЭкспертРесурс так или иначе касаются качества в медицине и здравоохранении.
В управлении медицинской организацией всегда приходится сочетать решение всевозможных собственных управленческих задач с исполнением установленных требований.
В основе управления чем бы то ни было лежит измерение. Бессмысленно говорить об управлении качеством вне системы показателей качества и методики их измерения.
Подробнее: Стандартизация показателей, используемых в управлении качеством
Уважаемые коллеги! Как вы помните, не так давно нами был проведён аналитический разбор приказа Минздрава России от 7 июня 2019 года № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (далее – приказ 381н) в «Комментариях» к сему творению (Первая серия, Вторая серия, Третья серия).
Подробнее: Проблема измерения и Требования Минздрава по внутреннему контролю*
Мы продолжаем серию публикаций на тему анализа причин нарушений установленных требований и дефектов медицинской помощи, выявляемых при проведении экспертизы качества медицинской помощи.
Подробнее: Анализ причин ухудшения качества медицинской помощи. Справочники
Причины ухудшения качества медицинской помощи – довольно тёмная область. Вся она пронизана предположениями и произвольными суждениями, на почве которых постоянно разгораются конфликты, и страдают от них, в основном, практикующие врачи.
Подробнее: Анализ причин ухудшения качества медицинской помощи. Аналитические модели