Региональные особенности

Обновление АЭТК «Идентификация личности пациента»

 Добрый день, уважаемые коллеги!

 Сообщаем о выходе обновления Автоматизированной экспертной технологической карты (АЭТК) «Идентификация личности пациента», которым мы занимались в течение сентября. Обновление это непростое, и на него следует обратить самое пристальное внимание.

 Дело в том, что авторская Автоматизированная система оценки соответствия «ЭкспертЗдравСервис», рабочими аналитическими инструментами которой выступают АЭТК, содержит в себе требования из различных источников. В т.ч., требования Предложений (практических рекомендаций) /Росздравнадзора/ по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях Российской Федерации (далее – Предложения). И вторая версия Предложений для стационаров, утверждённая в марте вступившая в силу с 1 сентября сего года, существенно отличается от первой, что потребовало усовершенствования функционала АЭТК в соответствующей части.

 Во второй версии Предложений для стационаров обязательные требования («обязательные составляющие критериев» по терминологии авторов) выделены не специальными значками в атрибутах критериев, а жирным шрифтом. В «Методике оценки» написано же буквально следующее: «Организация должна соответствовать по каждому направлению Практических рекомендаций более чем 70 % составляющим критерия в каждом направлении. Медицинская организация должна соответствовать всем обязательным составляющим критерия, которые выделены в Практических рекомендациях жирным шрифтом». И то, и другое существенно затрудняет практическое использование Предложений, в т.ч. применение критериев при проведении всех видов аудитов и обработке их результатов, а более всего – автоматизацию оценки соответствия на их основе.

 Нужный функционал нами был разработан, успешно испытан и отлажен в АЭТК «Идентификация личности пациента», и признан годным. Он может воспроизводиться теперь во всех АЭТК, содержащих требования Предложений. Благо, получился несложным, лёгким и, главное, добавочным – т.е., не требующим внесения изменений в существующий функционал АЭТК. Суть усовершенствований изложена с иллюстрациями в публикации «Изящное решение жирной проблемы при автоматизации оценки соответствия требованиям второй версии Практических рекомендаций Росздравнадзора по внутреннему контролю для стационара». 

 Так мы превратили проблему жирности «обязательных составляющих критериев»  второй версии Предложений для стационаров в ещё одно достоинство АЭТК.

О хрупкости отношений, бережном отношении и «политике лояльности»

 Приветствую вас, уважаемые коллеги!

 Сегодня хочу обсудить с вами одну важную, на мой взгляд, проблему, а именно – хрупкость профессиональных контактов в современном мире. Казалось бы, опасения напрасны и всё должно быть замечательно, ибо все давно в сети, и профессионалы, вместе со всей о себе информацией – в первых рядах. Коммуникация же никогда не была такой быстрой, лёгкой и простой, как сейчас. Однако на деле быстрота, простота и лёгкость, оказывается, присущи не только установлению связей, но и их разрушению. Прелести виртуального общения оборачиваются информационной перегрузкой, рассеиванием внимания, потерей ориентиров, утомлённостью маркетингом, обезличиванием и обесцениванием. И в один прекрасный день мы с удивлением обнаруживаем, что посреди изобилия возможностей теряем больше, чем находим.

Ознакамливаем с медицинской документацией по приказу Минздрава 1050н

 Уважаемые коллеги! Доброго дня!

 Начну с констатации известного факта: с недавних пор держим курс на «цифровизацию» всего и вся. В отношении документооборота в сфере здравоохранения, в медицинских организациях в частности, это означает запараллеливание традиционного «бумажного» и «электронного» вариантов, т.к. избавиться от «бумаги» в медицине целиком не представляется возможным. Конечно, это всё усложняет. Благо, один из ключевых документов «цифровизации здравоохранения», приказ Минздрава России от 7 сентября 2020 года № 947н «Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов», на удивление получился небольшим и довольно логичным.

 Выход «порядков» от Минздрава, регламентирующих предоставление медицинскими организациями медицинских документов, их копий и выписок из них (приказ от 31 июля 2020 года № 789н), а также справок и медицинских заключений (приказ 14 сентября 2020 года № 972) состоялся практически одновременно с «цифровизирующим» приказом № 947н, и оба они пропитаны его духом. Кстати, аналитический разбор шедеврального творения под номером 789н, «Порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них», я произвёл в работе «Медицинская правовая абсурдистика. Правильное предоставление медицинских документов, их копий и выписок из них». Публикация свежая, чернила ещё не высохли. Приглашаю к прочтению и обсуждению её на нашем Телеграм-канале и в группе вКонтакте, уважаемые коллеги.  

Работа с обращениями по новым правилам

 Уважаемые коллеги!

 Ни для кого не секрет, что наш отраслевой регулятор серьёзно занимается внедрением цифровых технологий в сферу здравоохранения. Само по себе это не удивляет, ведь «цифровизация» – часть актуальной государственной экономической политики. Попытки оцифровать клиническую работу связаны с огромными трудностями в силу вероятностного характера её основного «производственного» процесса, процесса оказания медицинской помощи живым людям, а не условным «моделям пациента». Определённые успехи в отдельных областях, таких как распознавание изображений, лабораторная диагностика и др., несомненно, достигнуты, однако до создания единой, логичной и непротиворечивой «цифровой модели здравоохранения» ещё далеко, если она вообще возможна.

 В то же время, в здравоохранении совершается громадное количество неклинической работы, большая часть которой является обязательной для медицинских организаций и медицинских работников в силу обилия установленных отраслевых требований. Рассуждать на тему оправданности последних в той или иной части можно сколько угодно, однако выполнять нужно. Да, так всегда было, но теперь надо ещё и в «цифре». Министерство здравоохранения Российской Федерации аккуратно и методично прорабатывает в этом отношении требования к «периферии» клинической работы, выпуская целые серии нормативных правовых актов.

 Так, относительно недавно Минздрав России выпустил серию приказов, касающихся работы с обращениями граждан, органов и организаций в новых цифровых реалиях:

Перемены в проекте Здрав.Биз. Что за ними стоит?

 Добрый день, уважаемые коллеги!

 Вслед за чудесным превращением портала «ЭкспертЗдравСервис» в «ЗдравЭкспертРесурс», смысл которого я вкратце изложил в заметке «Зачем нашему порталу новое имя?», настал черёд навести порядок и в Каталоге решений Здрав.Биз. Занимался этим весь вчерашний день! Ну, почти. О сути изменений расскажу здесь. По возможности, коротко.

Праздничный профессиональный дайджест Здрав.Биз и ЭкспертЗдравСервис

 Счастливы вновь приветствовать вас, уважаемые коллеги!

 Как и год назад, у нас с вами двоякий повод для общения. Профессиональный праздник – прекрасный повод напомнить о себе и сообщить вам о том, что наша дружба как прежде сильна, пусть и не столь активна. Это важно, ведь слишком много действует сейчас внешних разобщающих факторов, угрожающих нашему единству. С другой стороны, в сложные времена явственней проступают и вновь обретают неумолимую силу истинные ценности. Они становятся основой ещё более прочной дружбы.

О главном:

 Сердечно поздравляем вас с профессиональным праздником, уважаемые коллеги!

 Ваш покорный слуга подготовил поздравление с малюсеньким рассуждением на тему профессиональной общности. Тёплое, как вы можете убедиться:

С Днём медицинского работника

 

О важном:

 Система внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях в настоящее время должна организовываться и работать на общих принципах менеджмента качества, адаптированных к специфике медицинской деятельности с учётом особенностей лечебно-диагностического процесса. В реально работающей системе внутреннего контроля, таким образом, проблем с поддержанием в актуальном состоянии локальной документации возникать не должно. Тем не менее, мы помогаем нашим клиентам в этой работе и периодически разрабатываем и направляем обновления. В первом полугодии 2022 года обновлены:

  1. Пакеты серии «Безопасность медицинской деятельности»: 
    • Пакет «Эпидемиологическая безопасность (ЭБ)»; 
    • Пакет «Хирургическая безопасность (ХБ)»; 
    • Пакет «Экстренная и неотложная медицинская помощь. Организация работы приёмного отделения (ЭМП)». 
  2. Комплекты Стандартных операционных процедур (СОПов), алгоритмов и инструкций
    • Комплект СОПов «Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в медицинской организации (СОП-СЭР)»; 
    • Комплект СОПов «Обеспечение хирургической безопасности в медицинской организации (СОП-ОХБ)». 
    • Комплект СОПов «Идентификация личности пациента (СОП-ИЛП)»; 
    • Комплект СОПов «Обеспечение качества и безопасности экстренной и неотложной медицинская помощи, работы приёмного отделения (СОП-ЭНП)». 
  3. Автоматизированные экспертные технологические карты Системы оценки соответствия в здравоохранении «ЭкспертЗдравСервис»:
    • АЭТК «Эпидемиологическая безопасность (АЭТК-ЭБ)»; 
    • АЭТК «Идентификация личности пациента (АЭТК-ИЛП)». 

 Попутно были освежены (слегка упрощены) условия наших комплексных пакетных предложений. С их содержанием можно ознакомиться в этой публикации: «Антикризисный блок Здрав.Биз и ЭкспертЗдравСервис: обновление продуктов и актуализация предложений». 

 Все обновления и дополнения предоставляются бесплатно всем нашим клиентам по соответствующим продуктам путём рассылки с сайта Здрав.Биз. Выход обновлений анонсируется на сайте. По последним обновлениям, к примеру:

Обновление пакета «Экстренная и неотложная медицинская помощь» и двух комплектов СОПов. Рассылка и модуль «Информирование ОВД» в подарок

 Добрый день, уважаемые коллеги!

 В наши дни система внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях должна организовываться и работать на общих принципах менеджмента качества, адаптированных к специфике медицинской деятельности с учётом особенностей лечебно-диагностического процесса. В отлаженной системе внутреннего контроля, в этой связи, проблем с поддержанием локальной документации по вопросам обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности в актуальном состоянии возникать не должно. Тем не менее, мы помогаем нашим клиентам в этой работе и периодически разрабатываем и направляем обновления.

 Сообщаем о «майском» обновлении ряда продуктов компании ЭкспертЗдравСервис:

  • пакета «Экстренная и неотложная медицинская помощь. Организация работы приёмного отделения (ЭМП)»; 
  • комплекта СОПов «Идентификация личности пациента (СОП-ИЛП)»; 
  • комплекта СОПов «Обеспечение качества и безопасности экстренной и неотложной медицинская помощи, работы приёмного отделения (СОП-ЭНП)». 

 2 июня указанные обновления были направлены с сайта всем клиентам, пользующимся данными разработками. Пожалуйста, проверьте почту, коллеги! Не все письма с этими обновлениями были открыты.

 Помимо обновлений, в рассылку в качестве бонуса был добавлен модуль «Информирование органов внутренних дел в медицинской организации», как я обещал в анонсе  «Новый модуль «Информирование ОВД» и анализ приказа Минздрава от 24 июня 2021 года № 664н». Мы получили много тёплых слов в ответ.

 Модуль «Информирование органов внутренних дел» является встроенным в пакет «Работа с обращениями граждан, органов, организаций в медицинской организации (РОГ)». В настоящее время производится обновление данного пакета.

Новый модуль «Информирование ОВД» и анализ приказа Минздрава от 24 июня 2021 года № 664н

 Добрый день, уважаемые коллеги!

 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 июня 2021 года № 664н «Об утверждении Порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"» (далее – приказ №664н) распространяет своё действие на все медицинские организации. В моей недавней публикации «Занимательный анализ приказа Минздрава №664н и организация информирования органов внутренних дел в медицинской организации» содержатся, как видно из названия, не только общие выводы по результатам произведённого разбора официального документа, но и практические советы по организации информирования органов внутренних дел в медицинской организации на его основе.

 Рекомендации описывают, среди прочего, решение некоторых организационных проблем и создание необходимых для организации работы по данному направлению локальных документов, если они не были разработаны раньше. В их число входят: приказ руководителя по организации информирования органов внутренних дел в медицинской организации, Порядок информирования органов внутренних дел в медицинской организации с распределением полномочий и алгоритмом действий ответственных работников, а также две формы. Согласно приказу №664н, это Журнал регистрации фактов поступления (обращения) пациентов, информация о которых подлежит передаче в территориальные органы Министерства внутренних дел Российской Федерации (телефонограмм) и Извещение о поступлении (обращении) пациентов, информация о которых подлежит передаче в территориальные органы Министерства внутренних дел Российской Федерации.

 С помощью рекомендаций, я полагаю, можно легче решить обозначенные в статье проблемы, связанные с исполнением требований приказа №664н, а также создать указанные документы своими силами. Конечно, в публикации описаны уже разработанные документы. Сообщаю, таким образом, о выходе модуля «Информирование органов внутренних дел в медицинской организации».

 Модуль «Информирование органов внутренних дел» с 1 июня 2022 года является встроенным в пакет «Работа с обращениями граждан, органов, организаций в медицинской организации (РОГ)». В настоящее время планируется обновление данного пакета с последующей, как у нас принято, рассылкой нашим клиентам по данному продукту. Все обновления и дополнения у нас бесплатны.

 Кроме того, мы поставляем данный модуль отдельно в качестве бонуса к некоторым продуктам компании ЭкспертЗдравСервис:

Антикризисный блок Здрав.Биз и ЭкспертЗдравСервис: обновление продуктов и актуализация предложений

Уважаемые коллеги! Добрый день!

 Подготовка и введение нами совместного Антикризисного блока предложений проекта Здрав.Биз и компании ЭкспертЗдравСервис обуславливалось, в основном, двумя обстоятельствами.

 Первое, очевидное, состояло и состоит в трудностях и ограничениях консультативной и экспертной деятельности в условиях продолжающейся пандемии. Сейчас условия для работы «в поле» понемногу появляются, но до возвращения в условия «мирного» времени ещё далеко. Профессионалы понимают, что полноценная реализация проектов в области качества в дистанционном формате невозможна. Особенно, когда речь идёт о качестве и безопасности медицинской деятельности. В то же время, необходимо использовать имеющиеся возможности удалённого взаимодействия для того, чтобы заинтересованные в развитии медицинские организации могли начать движение в нужном направлении. Предлагаемые «пакетные» решения, при условии чёткого позиционирования их в качестве одного из многих компонентов подготовительного этапа проекта, помогают создавать задел для будущего эффективного очного консультирования.

 Второе обстоятельство заключалось в субтотальной неготовности системы здравоохранения, медицинских организаций и кадрового состава отрасли к переменам. Внедрение системы менеджмента качества в организации с нуля невозможно. Оно требует длительной целенаправленной подготовительной работы многих людей. Особенно больших трудов стоит сформировать отраслевую культуру качества. Её фактическое отсутствие тормозит развитие отдельно взятых медицинских организаций и специалистов с одной стороны, и служит оправданием чрезмерного, парализующего отраслевого регулирования с другой. К великому сожалению, и это обстоятельство сохраняется до сих пор практически без изменений.

 Пакетные решения по-прежнему, увы, востребованы. А раз так, разработчику их приходится время от времени обновлять. В январе-феврале 2022 года произведено обновление некоторых «пакетных» решений от нашей компании «ЭкспертЗдравСервис». В частности, обновлены следующие пакеты серии «Безопасность медицинской деятельности»

 Пакет «Эпидемиологическая безопасность (ЭБ)»; 

 Пакет «Хирургическая безопасность (ХБ)». 

 Заодно были обновлены и соответствующие комплекты Стандартных операционных процедур (СОПов), алгоритмов и инструкций: 

 Комплект СОПов «Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в медицинской организации (СОП-СЭР)»; 

 Комплект СОПов «Обеспечение хирургической безопасности в медицинской организации (СОП-ОХБ)». 

Обновление пакета «Эпидемиологическая безопасность»

 Добрый день, уважаемые коллеги!

 В минувшем году в нормативной правовой базе российского здравоохранения произошли большие изменения. Особенно постарались «регуляторы» в отношении санитарно-эпидемиологических требований, предъявляемых к хозяйствующим субъектам, осуществляющим деятельность, представляющую опасность для здоровья и благополучия населения, включая медицинскую деятельность. Многие документы, устанавливавшие и вводившие в действие санитарно-эпидемиологические требования, в 2021 году были отменены, взамен появились другие.

Обновление АЭТК «Эпидемиологическая безопасность» и пара ласковых по поводу выхода приказа Минздрава от 29 ноября 2021 года № 1108н

 Добрый день, уважаемые коллеги!

 Аккурат накануне Нового года, 30 декабря, получил регистрацию в Минюсте России за номером 66772 приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 ноября 2021 года № 1108н «Об утверждении порядка проведения профилактических мероприятий, выявления и регистрации в медицинской организации случаев возникновения инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, номенклатуры инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, подлежащих выявлению и регистрации в медицинской организации». 13 января сего года документ вступил в силу.